导读

　　患者病情：

　　26岁，继发性不孕，已生育一子，后生二胎时，备孕数年未成功。患者有卵巢囊肿手术史，后求医上海嘉华医院妇科医生付冬梅。

求医付冬梅医生

　　根据患者主诉病情与既往病史，付冬梅医生推测患者输卵管亦或宫腔存在病变，建议患者做宫腹腔镜诊断病情。她解释道：“医生可通过宫腹腔镜的检查了解子宫颈、子宫内膜、输卵管等的情况，找出不孕原因为明确诊断及进一步治疗提供依据; 如果在检查过程中发现异常，即可通过宫腹腔镜治疗，宫腹腔镜集诊断与治疗为一体，且是微创手术，不会在腹部开刀。” 患者来院之前已知晓付医生在诊疗不孕方面经验丰富，同意进行宫腹腔镜联合检查。

宫腹腔镜联合诊治

　　术前，先对患者进行全面检查，让患者术前要注意个人卫生，肚脐部位用温水洗干净，饮食清淡，以确保患者的安全以及手术效果。

　　手术由手术室医生喻要军和付冬梅医生共同完成。术中，先对患者实行麻醉，于脐部做一小1厘米小切口，用腹腔镜穿刺器穿刺进腹，置入腹腔镜，连接气腹机，注入二氧化碳，再在左下腹开两个约5毫米切口，探查发现双侧输卵管伞端包裹，与卵巢粘连，子宫前壁有一小肌瘤，逐行粘连分离术，输卵管造口术和子宫肌瘤切除术。

　　从阴道置入宫腔镜，探查宫腔黏膜充血，两侧输卵管口可见，行双侧输卵管插管，并注入美兰，于腹腔镜下见蓝色液体溢出(见下图)，输卵管通畅。术毕

(图片来源：医生为了纪念手术成功，拍摄于手术室电脑)

　　病人术中出血少，术后肠道排气早，而且住院天数短。另外，这是微创手术，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕。可以说，这种微创手术深受女性患者青睐。

　　付冬梅作为一名妇科医生，温馨提示各位女性朋友：不孕往往就是女性朋友不爱惜自己的身体造成的。一个小小的炎症久治不愈，不重视，不爱惜身体，导致炎症越发严重，如阴道炎发展成盆腔炎，导致输卵管堵塞，造成不孕。因此女性朋友一定要爱惜自己的身体。